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《重慶市沙坪壩區養老服務(wù)體系建設“十四五”發(fā)展規劃（2021—2025年）》已經(jīng)區第十九屆人民政府第四十五次常務(wù)會(huì )審議通過(guò)，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。

重慶市沙坪壩人民政府

2023年7月20日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

重慶市沙坪壩區養老服務(wù)體系建設“十四五”發(fā)展規劃（2021—2025年）

2023年6月

為全面落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于養老服務(wù)工作的重要講話(huà)和指示精神，貫徹實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略，發(fā)展養老事業(yè)和養老產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)實(shí)現全體老年人享有基本養老服務(wù)，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》《國家積極應對人口老齡化中長(cháng)期規劃（2020—2035年）》《關(guān)于加強新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》《重慶市養老服務(wù)體系建設“十四五”發(fā)展規劃》《重慶市沙坪壩區國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》等文件精神，制定本規劃。

第一章?規劃背景

第一節??“十三五”時(shí)期主要成績(jì)

“十三五”期間，沙坪壩區立足人口老齡化發(fā)展現狀，堅持政策先行、加快設施建設、創(chuàng )新供給模式、推進(jìn)醫養結合，初步建立起具有沙坪壩特色的“居家社區機構相協(xié)調、醫養康養相結合”的養老服務(wù)體系，養老事業(yè)發(fā)展勢頭良好、成效明顯，先后榮獲全國老齡工作先進(jìn)單位、國家首批醫養結合試點(diǎn)區、全國第三批居家和社區養老服務(wù)改革試點(diǎn)區等榮譽(yù)，成功創(chuàng )建7家全國敬老文明號。

完善政策體系，助推養老事業(yè)發(fā)展。先后出臺《重慶市沙坪壩區關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》《沙坪壩區推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案》《沙坪壩區社區居家養老服務(wù)全覆蓋實(shí)施方案》《沙坪壩區老年人居家適老化改造工程實(shí)施方案》等政策文件，為養老事業(yè)全面發(fā)展、養老服務(wù)全面覆蓋、養老機構提檔升級提供了堅實(shí)的制度保障。在城鄉養老服務(wù)發(fā)展、社區居家養老服務(wù)設施建設、養老服務(wù)質(zhì)量提升、適老化改造、助餐助浴、老年人關(guān)愛(ài)等方面出臺具體方案舉措，基本涵蓋養老服務(wù)各個(gè)領(lǐng)域環(huán)節，全區養老事業(yè)發(fā)展呈現良好勢頭。

健全設施網(wǎng)絡(luò )，擴大養老服務(wù)供給。強化居家養老服務(wù)基礎保障能力，推動(dòng)社區居家養老服務(wù)基本實(shí)現全覆蓋，加強社區居家養老專(zhuān)業(yè)化智慧化建設，推進(jìn)農村敬老院新建、改擴建工作。建成1個(gè)區社會(huì )福利護養中心，積極整合資源推進(jìn)養老機構服務(wù)提檔升級。全區現有養老機構68家，養老床位總數7500張?！笆濉睍r(shí)期，全區建成社區居家養老服務(wù)設施達140個(gè)，其中：街道養老服務(wù)中心11個(gè)、鎮養老服務(wù)中心2個(gè)、社區養老服務(wù)站89個(gè)、村級互助養老點(diǎn)38個(gè)，社區居家養老服務(wù)設施網(wǎng)絡(luò )逐步成形。

創(chuàng )新運營(yíng)模式，提升養老服務(wù)質(zhì)量。養老事業(yè)社會(huì )參與度不斷提高，引導社會(huì )資本投資興辦養老機構61所，床位6855張，占全區總床位的91.4％。社會(huì )辦養老機構數和床位占比均為全市第一。推動(dòng)社會(huì )辦養老機構規?；?、連鎖化、品牌化運營(yíng)，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和抗風(fēng)險能力。實(shí)施公辦養老機構能力提升行動(dòng)，重點(diǎn)推進(jìn)鄉鎮敬老院、養老服務(wù)中心聯(lián)建提升工程。爭取市慈善總會(huì )、基金會(huì )、社工機構等慈善力量支持，開(kāi)展多元化、創(chuàng )新性的養老服務(wù)項目。強化養老服務(wù)多部門(mén)綜合監管機制，引入第三方專(zhuān)業(yè)機構開(kāi)展全覆蓋安全巡查，督促整改問(wèn)題隱患。推動(dòng)完善養老服務(wù)標準體系，率先制定出臺養老服務(wù)中心（站）補助實(shí)施細則、運營(yíng)管理辦法和評估實(shí)施細則，逐步推進(jìn)養老服務(wù)標準化建設。

深化醫養結合，探索融合發(fā)展新路。聯(lián)合衛健委等部門(mén)，充分利用轄區內優(yōu)質(zhì)醫療資源，建立“1＋X”醫養結合聯(lián)合體服務(wù)機制，實(shí)現醫養無(wú)縫對接、急救與休養無(wú)縫對接。健全醫療衛生機構與養老服務(wù)機構合作機制，拓展醫療衛生機構老年健康服務(wù)功能，推動(dòng)養老機構開(kāi)展醫療衛生服務(wù)，全區68家養老服務(wù)機構醫養結合服務(wù)覆蓋率達100％。組建以全科醫生為核心，公衛、護理等人員共同參與的家庭醫生服務(wù)團隊139個(gè)，累計為老年人提供健康管理、指導和體檢服務(wù)21.7萬(wàn)人次。引導轄區醫療機構開(kāi)通老年人就醫綠色通道，14家醫療機構成功創(chuàng )建老年友善醫療機構。

筑牢兜底保障，夯實(shí)老人關(guān)愛(ài)服務(wù)。注重老年人群體人文關(guān)懷，健全“社會(huì )工作者＋紅巖志愿者”聯(lián)動(dòng)服務(wù)機制，與社會(huì )工作服務(wù)機構、心理咨詢(xún)機構合作為老年人提供精神慰藉、心理疏導和生活支持等專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，引導志愿服務(wù)組織和慈善組織為老年人提供身心關(guān)愛(ài)、照料支持和生活陪伴等多樣化服務(wù)。推進(jìn)轄區內老年大學(xué)建設，為老年人提供文體娛樂(lè )、互幫互助和老年教育等活動(dòng)。擴大老年人社會(huì )參與，引導老年人發(fā)揮自身專(zhuān)長(cháng)，參與鄉村振興、社區治理、公益慈善、文教衛生等事業(yè)。

第二節?“十四五”時(shí)期發(fā)展形勢

“十四五”時(shí)期是開(kāi)啟全面建設社會(huì )主義現代化國家新征程、向第二個(gè)百年奮斗目標進(jìn)軍的第一個(gè)五年，也是積極應對人口老齡化、推進(jìn)養老事業(yè)改革發(fā)展、譜寫(xiě)養老事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新篇章的關(guān)鍵五年。根據第七次人口普查數據，截至2020年11月1日，全區60歲及以上常住老年人口24.79萬(wàn)人，占全區常住人口的16.78％?！笆奈濉睍r(shí)期，全區老年人口占比還將持續增加，老齡化和高齡化程度將進(jìn)一步加深，需求類(lèi)型將不斷升級，養老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展蘊含新機遇，面臨新挑戰。沙坪壩區具備較為堅實(shí)的物質(zhì)基礎、充足的人力資本、良好的營(yíng)商環(huán)境，但也要清醒地意識到，面對新形勢、新要求、新任務(wù)，我區老齡事業(yè)和養老服務(wù)發(fā)展不充分不平衡的問(wèn)題依然存在，建設與人口老齡化進(jìn)程相適應的養老服務(wù)體系、推動(dòng)養老事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要性和緊迫性更加凸顯，任務(wù)更加艱巨。

養老服務(wù)供給不夠充分。傳統家庭養老功能弱化，機構養老服務(wù)向家庭和社區延伸不足，現代居家養老質(zhì)量不高。老舊小區配套養老設施可及性不足，新建小區配建養老設施運營(yíng)效率不高。嵌入式養老機構較少，普惠性養老機構床位供不應求。養老機構與醫療機構毗鄰建設規劃不足，社區養老服務(wù)設施網(wǎng)絡(luò )有待進(jìn)一步織密，并向小區等服務(wù)末梢延伸。

養老服務(wù)質(zhì)量有待提升。街鎮養老服務(wù)中心、社區養老服務(wù)站多以提供基礎性的入戶(hù)探訪(fǎng)、家政服務(wù)、文娛活動(dòng)為主，服務(wù)內容、服務(wù)形式較為單一，難以滿(mǎn)足老年人日益豐富的多層次、多元化養老服務(wù)需求?！爸行膸д尽狈?wù)模式還未成熟，亟需創(chuàng )新運營(yíng)實(shí)施機制、完善考評激勵機制。部分社會(huì )辦養老機構運營(yíng)專(zhuān)業(yè)化、規范化程度較低，安全生產(chǎn)能力存在較大提升空間。

醫養融合廣度深度不足。養老機構醫療人員數量不夠、醫療服務(wù)質(zhì)量不高，醫療機構開(kāi)展養老服務(wù)效率低、隊伍數量不足。醫養結合機構，尤其是康復醫院、護理院數量不足。居家醫養結合法律制度保障滯后，家庭醫生有簽約無(wú)服務(wù)現象突出。社區醫養結合深度不足，技術(shù)水平較低、專(zhuān)業(yè)人員不足、服務(wù)流程有待規范。

養老事業(yè)人才隊伍短缺。養老服務(wù)行業(yè)人才培養體系不成熟，常態(tài)化教育培訓和技能提升覆蓋面較為狹窄、內容較為單一。行業(yè)關(guān)注度低，人員招不來(lái)、留不住，街鎮無(wú)養老專(zhuān)崗，村社無(wú)養老專(zhuān)干，基層養老力量薄弱。從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)資質(zhì)亟待提升，鼓勵專(zhuān)業(yè)人才從事養老服務(wù)的補貼政策和保障機制有待完善。

老年關(guān)愛(ài)服務(wù)仍需強化。針對不同類(lèi)型老年人的社區關(guān)愛(ài)服務(wù)體系仍需完善，居家養老上門(mén)服務(wù)質(zhì)量仍需提高。為老年人提供的日間照料、文化娛樂(lè )等服務(wù)較為單一，老年人參與社會(huì )活動(dòng)、融入智能社會(huì )的支持保障措施較為薄弱，敬老愛(ài)老助老的社會(huì )氛圍還不濃厚。

養老服務(wù)支撐保障薄弱。老年人消費能力和購買(mǎi)意愿較低，購買(mǎi)養老產(chǎn)品能力不足。養老機構扶持政策與價(jià)格優(yōu)惠落地面臨困難，營(yíng)商環(huán)境存在改善空間。養老服務(wù)設施建設用地、用房、資金、宣傳等配套政策保障與要素支撐有待強化。

全區要牢牢把握積極應對人口老齡化的窗口機遇，聚焦事關(guān)老年人切身利益的現實(shí)需求，直面養老事業(yè)發(fā)展中的挑戰，加大制度創(chuàng )新、政策供給、財政投入力度，深化養老服務(wù)體制機制改革，優(yōu)化養老服務(wù)供需結構，促進(jìn)養老服務(wù)提質(zhì)增效，努力推動(dòng)“十四五”時(shí)期沙坪壩區養老服務(wù)事業(yè)發(fā)展再上新臺階。

第二章?總體要求

第一節?指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記對民政工作尤其是養老工作的重要指示批示精神和視察重慶重要講話(huà)精神，認真落實(shí)市委市政府、區委區政府決策部署，把積極老齡觀(guān)、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展全過(guò)程，以滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的多層次、多元化養老服務(wù)需求為目的，增強養老服務(wù)均衡性和可及性，加快構建與沙坪壩區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應的綜合養老服務(wù)體系。堅持事業(yè)與產(chǎn)業(yè)并重，讓養老服務(wù)業(yè)成為老年人老有頤養、共享小康的重要保障，讓養老產(chǎn)業(yè)作為促進(jìn)消費、吸納就業(yè)、助力經(jīng)濟轉型升級的重要驅動(dòng)，更好地積極應對人口老齡化國家戰略，不斷實(shí)現老年人對美好生活的向往。

第二節?基本原則

以人為本，順應趨勢。堅持以人民為中心，緊緊抓住人民最關(guān)心最直接最現實(shí)的利益問(wèn)題，堅持盡力而為、量力而行，加快建設符合全區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展實(shí)際、順應人口老齡化趨勢的養老服務(wù)體系，讓老年人共享改革開(kāi)放發(fā)展成果。

系統謀劃，統籌推進(jìn)。堅持頂層設計與基層實(shí)踐相結合，堅持積極應對人口老齡化與促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相結合，堅持保障基本與普惠多元相結合。統籌協(xié)調居家、社區、機構養老服務(wù)均衡發(fā)展，深入推進(jìn)醫養結合，以多層次養老服務(wù)體系滿(mǎn)足老年人多元化需求。

兜牢底線(xiàn)，提質(zhì)增效。聚焦薄弱環(huán)節，補齊農村養老服務(wù)短板，重點(diǎn)保障特困及經(jīng)濟困難老年人的基本養老服務(wù)需求，加快推進(jìn)村社養老服務(wù)站點(diǎn)有效覆蓋，實(shí)現人人享有方便可及、價(jià)格可負擔、質(zhì)量有保障的基本養老服務(wù)。優(yōu)化養老設施空間布局，完善養老服務(wù)體系結構功能，提升質(zhì)量效益，促進(jìn)養老服務(wù)標準化、品牌化建設，推動(dòng)養老事業(yè)不斷邁上高質(zhì)量發(fā)展的新臺階。

改革創(chuàng )新，激發(fā)活力。全面開(kāi)放養老市場(chǎng)，不斷優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，培育新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式，推動(dòng)“養老＋”服務(wù)業(yè)多業(yè)態(tài)深度融合發(fā)展。強化養老事業(yè)科技支撐，促進(jìn)養老服務(wù)智慧化、信息化建設。完善區級跨部門(mén)綜合監管制度機制，推進(jìn)養老領(lǐng)域標準化建設。創(chuàng )新養老服務(wù)支持政策、激勵機制、供給模式、保障制度、監管體系，不斷激發(fā)養老市場(chǎng)活力。

多元參與，共建共享。努力構建政府、社會(huì )、家庭共同參與、各盡其責的基本格局，形成助推養老事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的合力。鞏固居家養老的基礎地位，支持多元社會(huì )力量參與，弘揚孝老愛(ài)親的傳統美德，打造共建共治共享的老年友好型社會(huì )。

第三節?發(fā)展目標

圍繞沙坪壩區的形象定位與發(fā)展目標，持續推進(jìn)養老事業(yè)高質(zhì)量、可持續發(fā)展。力爭到2025年，養老服務(wù)制度更加完備，養老服務(wù)體系更加健全，養老產(chǎn)品更為豐富，養老人才隊伍更加專(zhuān)業(yè)，養老事業(yè)支撐要素更為堅實(shí)，養老社會(huì )環(huán)境更為宜居，在老有所養、老有所依、老有所樂(lè )、老有所安上不斷取得新進(jìn)展，讓老年人共享發(fā)展成果、安度幸福晚年。

養老服務(wù)制度更加完備。全區養老事業(yè)發(fā)展的制度體系更為健全，政策支持更加有力。制度與政策的前瞻性更為突出，銜接性更為順暢。養老服務(wù)項目清單、服務(wù)指南、服務(wù)標準等信息公開(kāi)更為全面透明，養老服務(wù)領(lǐng)域扶持政策、優(yōu)惠措施、投資指南等信息公布更加及時(shí)到位。本區養老服務(wù)通用基礎、服務(wù)提供、支撐保障標準體系逐步完善。

養老服務(wù)體系更加完善。全區居家社區機構相協(xié)調的養老服務(wù)設施網(wǎng)絡(luò )布局更合理，覆蓋更廣泛，功能更完備?！皺C構建中心帶站點(diǎn)進(jìn)家庭”運營(yíng)模式更成熟，社區養老服務(wù)站服務(wù)更優(yōu)質(zhì)，居家養老服務(wù)供給更高效，基本養老服務(wù)體系更健全。公辦養老機構改革不斷深化，街鎮敬老院完成升級改造，社會(huì )辦養老機構品牌化、連鎖化、規?；潭蕊@著(zhù)提升，農村養老服務(wù)質(zhì)量不斷提高。醫養服務(wù)深度融合，醫療資源和養老資源互聯(lián)互通、老年人健康檔案共建共享持續推進(jìn)。養老服務(wù)內容不斷拓寬，養老服務(wù)質(zhì)量不斷升級，養老服務(wù)供給鏈條不斷延伸，養老服務(wù)業(yè)態(tài)不斷豐富。

養老服務(wù)人才更加專(zhuān)業(yè)。全區養老服務(wù)人才隊伍來(lái)源拓寬，規模擴大，年齡結構更趨合理，專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化程度不斷提升。養老護理培訓基地建設逐步推進(jìn)，養老服務(wù)領(lǐng)域產(chǎn)教融合持續深入，常態(tài)化養老人才教育培訓內容的針對性、培訓方式的科學(xué)性、培訓結果的實(shí)效性更為突出。數量充足、結構優(yōu)良、專(zhuān)業(yè)性強的養老服務(wù)人才隊伍持續壯大。養老機構負責人管理能力提升、養老服務(wù)領(lǐng)域高層人才培養切實(shí)見(jiàn)效，養老服務(wù)人員管理、評價(jià)與激勵、保障機制不斷完善。

養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)更加繁榮。全區養老服務(wù)營(yíng)商環(huán)境持續優(yōu)化，高品質(zhì)連鎖化養老品牌陸續引進(jìn)落地?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋養老”服務(wù)不斷深化，智慧養老服務(wù)平臺建設持續推進(jìn)，養老服務(wù)智能化、信息化程度顯著(zhù)提升。特色養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展成勢顯效，醫療資源、自然生態(tài)資源和文化資源得到活化?？祻洼o具技術(shù)產(chǎn)品的推廣應用扎實(shí)推進(jìn)。

養老社會(huì )環(huán)境更加宜人。全區基礎設施適老化、信息網(wǎng)絡(luò )宜老化改造持續深入，居家適老化改造有序推進(jìn)。老年友好型社會(huì )建設全面推進(jìn)，敬老愛(ài)老助老的社會(huì )氛圍日益濃厚，老年人社會(huì )參與程度不斷提高?！皡^—鎮（街道）—村（社區）”三級社區老年教育學(xué)習網(wǎng)絡(luò )更加完善。養老服務(wù)領(lǐng)域安全生產(chǎn)與突發(fā)事件應急管理能力顯著(zhù)提升，老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費領(lǐng)域侵權行為專(zhuān)項整治行動(dòng)落地見(jiàn)效。

養老事業(yè)發(fā)展更加規范。全區老年人能力需求評估更為綜合，養老服務(wù)評估體系更為完善。養老服務(wù)質(zhì)量評估更注重結果導向，評估標準更加科學(xué)統一、評估流程更為透明規范、評估結果運用更加充分。養老機構服務(wù)質(zhì)量提升長(cháng)效機制更為健全，智慧化手段在提升養老服務(wù)質(zhì)量、完善養老行業(yè)監管等方面的作用更為突出。養老機構登記備案、信息公開(kāi)、日常運營(yíng)、進(jìn)入退出等全流程監管機制更為健全，政府主導、機構主責、部門(mén)協(xié)同、行業(yè)自律、社會(huì )監督的養老服務(wù)綜合監管制度更加完善。

專(zhuān)欄1?重慶市沙坪壩區養老服務(wù)體系建設主要指標

第三章?推進(jìn)養老服務(wù)制度體系建設

第一節?加快創(chuàng )新養老服務(wù)支持政策

推動(dòng)個(gè)人養老金制度落地和專(zhuān)屬商業(yè)養老保險試點(diǎn)，落實(shí)養老機構綜合責任保險和老年人意外傷害保險制度。貫徹實(shí)施基本醫療保險制度，推進(jìn)補充醫療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈等各類(lèi)醫療保障協(xié)調發(fā)展、有效銜接。落實(shí)高齡津貼和經(jīng)濟困難的高齡失能老年人養老服務(wù)補貼制度，保障特困老年人基本生活需求。完善區級養老服務(wù)設施建設與運營(yíng)管理制度，推進(jìn)養老服務(wù)設施建設，優(yōu)化區級養老服務(wù)設施運營(yíng)管理機制與評估體系，根據評估結果調節補助，提升養老服務(wù)供給質(zhì)量。研究實(shí)施全區養老服務(wù)人才培訓提升行動(dòng)，不斷提升從業(yè)人員服務(wù)水平，推動(dòng)養老服務(wù)人才培養和引進(jìn)，嚴格落實(shí)職業(yè)技能等級與養老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤的要求，完善養老服務(wù)人員的區級補貼補助制度。

第二節?完善基本養老服務(wù)清單制度

研究?jì)?yōu)化基本養老服務(wù)的對象、內容和標準，推動(dòng)基本養老服務(wù)清單內容納入基本公共服務(wù)范疇，完善區級基本養老服務(wù)清單動(dòng)態(tài)調整機制。貫徹落實(shí)國家長(cháng)期護理失能等級評估標準，通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式開(kāi)展全區老年人能力綜合評估，到2025年，實(shí)現80周歲以上老年人能力綜合評估全覆蓋，推動(dòng)評估結果跨部門(mén)互認、各部門(mén)按需使用。推動(dòng)培育一批綜合評估機構和評估隊伍，加強能力建設和規范管理，評估結果作為領(lǐng)取老年人福利補貼、享受基本養老服務(wù)的基礎依據。針對健康、失能、經(jīng)濟困難等不同老年人群體，分類(lèi)提供生活照料、康復照護、社會(huì )救助等適宜服務(wù)。優(yōu)先將經(jīng)濟困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊困難家庭老年人等納入基本養老服務(wù)保障對象，加大服務(wù)供給力度。

第三節?提升養老服務(wù)兜底保障能力

聚焦老年人兜底保障服務(wù)，健全城鄉特困老年人區級供養服務(wù)制度，完善基礎供養金區級動(dòng)態(tài)調整機制，保障特困老年人基本生活需求，優(yōu)化高齡津貼和經(jīng)濟困難高齡失能老年人區級養老服務(wù)補貼制度。完善特困老年人探訪(fǎng)關(guān)愛(ài)機制，推廣“土洋結合”形式，通過(guò)網(wǎng)格員、樓棟長(cháng)、黨小組長(cháng)、社區工作者、社區志愿者等為老年人提供常態(tài)化關(guān)懷，運用現代智能手段、智能設備提升老年人照護質(zhì)量。強化公辦養老機構兜底保障功能，根據失能特困老年人的數量和集中照護意愿，依托區社會(huì )福利護養中心集中供養全區失能特困老年人，充分發(fā)揮公辦養老機構的兜底作用，做到“應護盡護”。支持公辦養老機構優(yōu)先接收經(jīng)濟困難的失能、孤寡、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊困難家庭老年人，并提供符合質(zhì)量和安全標準的養老服務(wù)。落實(shí)公辦養老機構入住評估輪候制度，明確社會(huì )老年人輪候條件和排序入住原則。

第四節?健全長(cháng)期護理保險制度

穩妥推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)，完善相關(guān)政策和管理機制，合理確定待遇保障范圍和基金支付水平，推動(dòng)將護理院（中心、站）納入長(cháng)期護理保險服務(wù)機構定點(diǎn)范圍。貫徹落實(shí)老年人社會(huì )救助、社會(huì )福利和社會(huì )保險相銜接的長(cháng)期照護保障制度，提高老年人長(cháng)期護理支付能力。優(yōu)化長(cháng)期護理保險資金籌措、評估體系和服務(wù)享受政策舉措，加大對重度失能、中度失能和失智老年人的長(cháng)期護理支持力度。發(fā)展商業(yè)護理保險市場(chǎng)，鼓勵商業(yè)保險機構開(kāi)發(fā)商業(yè)性長(cháng)期護理保險產(chǎn)品，支持商業(yè)護理保險與長(cháng)期護理保險相結合，滿(mǎn)足老年人多樣化、多層次的長(cháng)期護理服務(wù)需求。

第四章　增強社區居家養老服務(wù)能力

第一節?織密社區居家養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )

增強社區養老設施運營(yíng)能力。促進(jìn)街道養老服務(wù)中心、社區養老服務(wù)站等社區養老服務(wù)設施的規范化、適老化、實(shí)用化，提升社區養老服務(wù)設施使用率，促進(jìn)社區居家養老服務(wù)有效覆蓋。健全養老服務(wù)區級聯(lián)席會(huì )議機制，與國土空間規劃充分銜接，嚴格落實(shí)新建小區配套建設養老服務(wù)設施規劃、建設、驗收、交付“四同步”，通過(guò)政府租賃、委托管理等方式加強老舊小區設施保障。探索在有條件的城市住宅小區，依托小區配套用房、物業(yè)服務(wù)用房等設施建設小區養老服務(wù)點(diǎn)，優(yōu)化小區養老服務(wù)點(diǎn)管理運營(yíng)機制。推動(dòng)居家、社區和機構養老融合發(fā)展，強化家庭養老基礎性作用，突出站點(diǎn)的樞紐功能，完善“街道養老服務(wù)中心＋社區養老服務(wù)站＋小區養老服務(wù)點(diǎn)”三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。繼續打造“一網(wǎng)雙在三有”特色化養老服務(wù)體系，編織“一張網(wǎng)”，實(shí)現“硬件布局”全覆蓋，緊盯“在社區在鄉村”的“雙在”目標，聚焦“政策有力、安全監管有力、慈善公益有力”的“三有”舉措。

提升社區居家養老服務(wù)質(zhì)量。完善社區養老服務(wù)設施生活照料、文化教育、精神慰藉、短期托養等功能，為老年人提供專(zhuān)業(yè)化、親情化、全方位的社區居家養老服務(wù)。健全特殊困難老年人關(guān)愛(ài)體系，分類(lèi)分級做好摸排建檔、入戶(hù)探訪(fǎng)、生活照料等關(guān)愛(ài)照護服務(wù)。創(chuàng )新“專(zhuān)享、樂(lè )享、優(yōu)享”三檔居家養老服務(wù)包，“菜單式”羅列養老服務(wù)項目、市場(chǎng)收費、中心（站）收費、優(yōu)惠方式等，推廣社區居家養老“點(diǎn)菜式”“組織式”等嵌入式服務(wù)方式。推行“八助”養老服務(wù)，大力發(fā)展助餐、助浴、助潔、助娛、助智、助行、助購、助息等服務(wù)，探索開(kāi)展“中央廚房＋社區配送＋集中就餐”助餐服務(wù)模式。加強“五社聯(lián)動(dòng)”，大力培養養老志愿者隊伍，積極探索“時(shí)間銀行”、互助養老、“物業(yè)服務(wù)＋養老”等形式多樣的養老服務(wù)模式。繼續推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋養老”服務(wù)，開(kāi)發(fā)應用社區居家“養老服務(wù)地圖”，完善社區養老的區級緊急救援系統，打造“一網(wǎng)覆蓋、一體服務(wù)”社區居家智慧養老服務(wù)生活圈。

第二節?推動(dòng)社區養老服務(wù)設施社會(huì )化運營(yíng)

繼續推進(jìn)養老服務(wù)市場(chǎng)化，鼓勵采取貸款貼息、以獎代補、投資入股、小額貸款、項目補貼等方式，撬動(dòng)社會(huì )資本增加建設營(yíng)運資金投入，吸引社會(huì )專(zhuān)業(yè)力量參與社區居家養老服務(wù)，形成“政府主導、市場(chǎng)運作、社會(huì )參與”的保障格局。嚴格落實(shí)社區養老服務(wù)設施補助實(shí)施細則、運營(yíng)管理辦法和評估實(shí)施細則，規范社區養老服務(wù)設施社會(huì )化運營(yíng)管理。原則上所有城市養老服務(wù)中心應由養老機構運營(yíng)，采取“中心帶站”運營(yíng)模式，提供“機構進(jìn)社區、服務(wù)進(jìn)家庭”全鏈條標準化服務(wù)。創(chuàng )新推動(dòng)公建民營(yíng)、民辦公助等運營(yíng)方式，促進(jìn)養老機構專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，實(shí)現養老服務(wù)質(zhì)量提檔升級。支持鼓勵社區養老服務(wù)設施承接主體整合服務(wù)資源，不斷延伸養老服務(wù)供給鏈條，向家庭提供生活照護、康復護理、精神慰藉、緊急救援等專(zhuān)業(yè)服務(wù)，提升社區居家養老服務(wù)質(zhì)量。強化社區居家養老服務(wù)可持續發(fā)展扶持優(yōu)惠力度，打造社區居家養老服務(wù)本土品牌，引導養老服務(wù)設施專(zhuān)業(yè)化、綜合化、連鎖化、品牌化運行。

第三節?積極發(fā)展家庭養老照護床位

繼續推動(dòng)落實(shí)《沙坪壩區開(kāi)展家庭養老床位服務(wù)試點(diǎn)實(shí)施方案》，通過(guò)對老年人家庭進(jìn)行適老化改造、智能化改造、床位實(shí)時(shí)監測，將專(zhuān)業(yè)照護服務(wù)延伸至失能、部分失能老年人家中。實(shí)施智能呼叫設備、煙感氣感探測器必建，護理床、適老化改造等選建的“3＋N”建設模式，推行建設及服務(wù)費用“自付一成、補助九成”，探索推進(jìn)補助退坡機制，引導居家養老服務(wù)市場(chǎng)化、大眾化、規?；?。依托養老服務(wù)中心統籌轄區內社區養老服務(wù)站或托養機構開(kāi)展“喘息式服務(wù)”，根據老年人的實(shí)際服務(wù)需求定制個(gè)性化服務(wù)包，為老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉、文化娛樂(lè )等服務(wù)。家庭養老床位服務(wù)按照“申請、家訪(fǎng)、評估、簽約、建設及驗收、服務(wù)及評估、互轉互認”七項流程開(kāi)展，分類(lèi)別建立“服務(wù)機構”“服務(wù)對象”兩個(gè)基礎臺賬，日常記錄入戶(hù)服務(wù)、調查評價(jià)等情況，規范床位建設和服務(wù)質(zhì)量管理。按照床位數給予服務(wù)機構建設補助及服務(wù)補助，依據“低保老年人”“一般老年人”兩類(lèi)標準給予服務(wù)對象建設補助及服務(wù)補助。

第四節?有序推進(jìn)居家適老化改造

將居家適老化改造納入基本公共服務(wù)范疇，力爭將改造對象范圍擴大到城鄉低保對象中的高齡、失能、殘疾等老年人，鼓勵有條件和有需求的老年人家庭自主付費改造。按照《無(wú)障礙設計規范》實(shí)施適老化改造，提供“地面改造、門(mén)改造、臥室改造、如廁洗浴設備改造、廚房設備改造、物理環(huán)境改造、老年用品配置”7個(gè)類(lèi)別30個(gè)項目的改造服務(wù)，繼續推進(jìn)“基礎類(lèi)＋可選類(lèi)”的建設模式。圍繞施工改造、設施配備、老年用品配置等方面推進(jìn)住宅及家具設施適老化改造，按照申請、評估、改造、驗收、監管等工作步驟實(shí)施。做好與城鎮老舊小區改造的統籌銜接，改善小區坡道、電梯等與老年人日常生活密切相關(guān)的公共設施，為老年人提供安全、便利和舒適的宜居環(huán)境。

第五節?優(yōu)化農村互助式養老服務(wù)體系

統籌推進(jìn)城鄉養老均衡發(fā)展。升級區、鎮、村銜接的三級養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，補齊農村養老短板，從“登記備案、業(yè)務(wù)管理、財務(wù)制度、安全生產(chǎn)、服務(wù)質(zhì)量”等五個(gè)方面規范鎮敬老院運營(yíng)管理，推行區級護養中心輻射鎮養老服務(wù)中心、帶動(dòng)村級互助養老點(diǎn)的模式，創(chuàng )新農村養老服務(wù)三級聯(lián)動(dòng)運營(yíng)機制。區級護養中心全域帶動(dòng)農村養老服務(wù)，集中供養失能特困人員；鎮養老服務(wù)中心提供區域養老服務(wù)，分流發(fā)展鄉村生態(tài)“特色養老”和精神殘疾“錯位養老”等服務(wù)；村級互助養老點(diǎn)依托鎮養老服務(wù)中心開(kāi)展鄰里互助式服務(wù)。銜接全區社會(huì )工作三級服務(wù)體系建設，依托社會(huì )工作人才隊伍建設，提升農村養老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化水平。協(xié)同推進(jìn)城鄉養老服務(wù)，促進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)養老服務(wù)資源下沉，完善兜底性養老服務(wù)，提升農村養老服務(wù)供給質(zhì)量。

完善農村互助養老服務(wù)體系。豐富農村互助養老服務(wù)內容，分類(lèi)發(fā)展以農村老年人走訪(fǎng)關(guān)愛(ài)、助行、助購、助息等為主要內容的農村互助養老服務(wù)。全面推行農村“四有五助”互助養老模式，形成每村“一個(gè)互助養老點(diǎn)、一個(gè)人定崗服務(wù)、一支服務(wù)隊伍、一套結對幫扶制度”互助模式，推行“集中助餐、流動(dòng)助醫、定點(diǎn)助樂(lè )、智慧助急、上門(mén)助養”服務(wù)機制。持續推廣“時(shí)間銀行”互助養老模式，整合低齡老人、社工、義工等力量，以老年互助方式為失能、半失能、高齡、空巢獨居、失獨等困境老人提供心理疏導、精神慰藉、社交網(wǎng)絡(luò )支持、日常生活幫助等服務(wù)。依托村級互助養老點(diǎn)，組建由“鄉村能人”“鄉村大嫂”“鄉村人才”“鄉村準老”“鄉村鄰里”等人員組成的志愿互助服務(wù)隊伍，通過(guò)積分兌換方式，開(kāi)展居家互助、獨居互助、生活互助、失能互助、騰手互助等服務(wù)。推動(dòng)農村養老服務(wù)智慧化發(fā)展，適時(shí)記錄發(fā)布互助服務(wù)信息和積分動(dòng)態(tài)，調動(dòng)和整合區域資源，提高積分吸引力和有效性，為互助養老服務(wù)體系提供技術(shù)和資源保障。

第六節?完善社區居家養老服務(wù)評級制度

優(yōu)化過(guò)程性監管，增強服務(wù)評估的結果導向。完善養老服務(wù)中心（站）的區級補助實(shí)施細則、運營(yíng)管理辦法和評估實(shí)施細則，推動(dòng)養老服務(wù)設施分類(lèi)評估，評估結果作為兌現運營(yíng)補助、獲取營(yíng)運資格的重要依據。充分利用智慧化手段推行“中心（站）自查＋巡查抽查＋年度評估”評估模式，開(kāi)展“專(zhuān)職人員、營(yíng)運時(shí)間、老人信息分類(lèi)建檔、用好軟硬平臺、開(kāi)展基本養老服務(wù)”五項基礎部分評估，完善“關(guān)愛(ài)服務(wù)包、樂(lè )享服務(wù)包、優(yōu)享服務(wù)包、特色拓展服務(wù)”四項特色部分評估。健全養老服務(wù)“雙隨機、一公開(kāi)”工作機制，依法公示養老機構備案登記、行政處罰等信息。加強養老服務(wù)綜合監管，預防和遏制重特大安全事故發(fā)生，整治養老服務(wù)領(lǐng)域詐騙行為和欺老虐老現象。

專(zhuān)欄2?社區居家養老重點(diǎn)項目

第五章?促進(jìn)機構養老服務(wù)質(zhì)量提升

第一節?強化公辦養老機構服務(wù)能力

創(chuàng )新公辦養老機構運營(yíng)方式，采取委托管理、補貼運營(yíng)、股權合作、購買(mǎi)服務(wù)等多種手段支持公建民營(yíng)養老機構發(fā)展。發(fā)揮公辦養老機構兜底保障功能與普惠作用，提升區社會(huì )福利護養中心的集中照護能力，確保失能特困老年人享受到高質(zhì)量照護服務(wù)。鼓勵公辦養老機構在保障政府兜底任務(wù)的前提下，其余床位允許向社會(huì )開(kāi)放，收益反哺兜底保障對象的養老服務(wù)。增強老年人照護人員職業(yè)能力，提高照護服務(wù)質(zhì)量，開(kāi)展服務(wù)管理標準化建設，發(fā)揮公辦養老機構的示范作用。以公辦養老機構為依托建設養老人才孵化基地，由區社會(huì )福利護養中心對全區所有鎮養老服務(wù)中心（敬老院）提供服務(wù)指導、護理培訓等支持。鼓勵公辦養老機構提供居家養老上門(mén)服務(wù)，推進(jìn)家庭養老床位和機構床位之間互轉互認，有效提升居家養老服務(wù)水平。

第二節?引導社會(huì )辦養老機構有序發(fā)展

優(yōu)化全區養老行業(yè)營(yíng)商環(huán)境，創(chuàng )新完善各類(lèi)扶持舉措，引導社會(huì )資本進(jìn)入失能、失智等照護型養老服務(wù)行業(yè)，放寬外資捐資舉辦非營(yíng)利性養老機構，支持社區嵌入式、護理型養老機構發(fā)展。鼓勵社會(huì )辦養老機構拓展服務(wù)功能，探索個(gè)性化照護、安寧療護等專(zhuān)業(yè)養老服務(wù)，不斷提升服務(wù)供給質(zhì)量。合理延伸社會(huì )辦養老機構的服務(wù)范圍，將專(zhuān)業(yè)化服務(wù)延伸至社區、家庭，推動(dòng)居家、社區和機構養老融合發(fā)展，依托養老服務(wù)中心鏈接機構養老和居家養老，完善“中心帶站”的運營(yíng)管理模式，基本形成“一刻鐘”養老服務(wù)圈。引導社會(huì )辦養老機構規?；?、連鎖化、品牌化發(fā)展，不斷提升服務(wù)品質(zhì)和抗風(fēng)險能力，評選星級養老機構，促進(jìn)養老機構服務(wù)質(zhì)量提升。

第三節?推動(dòng)農村養老機構規范化運營(yíng)

增強農村養老機構服務(wù)能力。推進(jìn)農村敬老院提檔升級改造，融合專(zhuān)業(yè)護理、醫療康復等服務(wù)功能，逐步轉型為鄉鎮養老服務(wù)中心。落實(shí)農村養老服務(wù)設施人員配備標準，農村失能特困人員集中照護中心要按照失能老年人不低于3∶1的比例配備管理服務(wù)人員，提高失能特困人員集中照護服務(wù)質(zhì)量。繼續做好鄉鎮敬老院法人登記和備案工作，按照供養對象不低于10∶1的比例配備管理服務(wù)人員，鼓勵利用空余床位收住農村經(jīng)濟困難、計劃生育特殊困難家庭等社會(huì )老年人。完善農村養老服務(wù)設施的區級運營(yíng)補貼制度，通過(guò)稅費減免、獎勵補貼等政策，支持優(yōu)質(zhì)養老服務(wù)企業(yè)或社會(huì )組織參與鄉鎮敬老院和鄉鎮養老服務(wù)中心的建設改造和運營(yíng)管理。鼓勵養老服務(wù)中心支持養老互助站運行、提供居家養老服務(wù)，將養老服務(wù)輸送至村鎮、家庭，為農村老年人提供普惠性基本養老服務(wù)。

提高農村養老服務(wù)信息化水平。優(yōu)化全區農村老年人信息管理，重點(diǎn)掌握留守、失能、高齡等老年人信息，實(shí)行分類(lèi)動(dòng)態(tài)管理，推動(dòng)信息共享。依托鄉鎮養老服務(wù)中心、鄉鎮敬老院、村級互助養老點(diǎn)等服務(wù)資源搭建區級智慧養老云平臺，開(kāi)展信息采集、機構查詢(xún)、政策宣傳、應急響應等線(xiàn)上服務(wù)。鼓勵農村家庭參與適老化改造，為老年家庭配套安裝視頻監控、電信寬帶、監護手環(huán)等智慧養老設備，開(kāi)展遠程監護，降低老年人意外風(fēng)險。

第四節?促進(jìn)養老機構高質(zhì)量發(fā)展

落實(shí)養老機構安全管理要求，扎實(shí)開(kāi)展養老機構安全監管工作，健全民政、市場(chǎng)監管、消防等區級多部門(mén)綜合監管機制，推動(dòng)解決養老機構重大安全隱患，實(shí)施養老機構消防安全達標工程，引導養老機構完成消防審驗，堅持推行第三方專(zhuān)業(yè)機構開(kāi)展全覆蓋安全巡查，督促整改問(wèn)題隱患，確保養老機構安全平穩運行。提高養老機構康復護理服務(wù)能力，根據機構規模、服務(wù)對象、老年人數量、功能定位等合理配置醫療、護理、康復、社會(huì )工作等崗位人員。加強養老機構標準化建設，落實(shí)國家、行業(yè)、地方養老服務(wù)標準體系，推動(dòng)養老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。強化養老機構服務(wù)評估與評估結果運用，將評估結果作為服務(wù)機構領(lǐng)取補貼的重要依據，完善全區養老服務(wù)市場(chǎng)主體進(jìn)入退出機制，激勵養老機構提升服務(wù)質(zhì)量。

專(zhuān)欄3?機構養老重點(diǎn)項目

第六章?推動(dòng)醫養結合深度發(fā)展

第一節?創(chuàng )新醫養結合服務(wù)模式

充分利用轄區優(yōu)質(zhì)醫療資源，完善“1＋X”醫養結合聯(lián)合體服務(wù)機制，加快醫養結合發(fā)展。優(yōu)化醫養結合型機構設立流程，鼓勵社會(huì )力量興辦老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護中心，為老年人提供多層次、多樣化醫養結合服務(wù)。拓展醫療衛生機構老年健康服務(wù)功能，鼓勵二級以上綜合醫院開(kāi)設老年醫學(xué)科，支持社區衛生服務(wù)中心和社會(huì )辦醫院開(kāi)設老年病區（房），逐步提高護理型養老床位比例。繼續推行社區衛生家庭醫生簽約式服務(wù)，推進(jìn)社區衛生服務(wù)中心與社區養老服務(wù)設施共建共管。推動(dòng)醫養結合機構提升醫療服務(wù)水平，支持有條件的養老機構內設醫療機構。支持養老服務(wù)機構與各類(lèi)醫療衛生機構構建醫養聯(lián)合體，促進(jìn)醫療資源和養老資源互聯(lián)互通、老年人健康檔案共建共享，完善養老機構與醫療機構的預約就診、雙向轉診等區級合作機制，開(kāi)通老年人就醫綠色通道，落實(shí)公立醫療機構減免普通診察費等優(yōu)診措施。鼓勵養老機構引入醫療衛生機構為入住老年人提供專(zhuān)業(yè)的醫療衛生服務(wù)。推動(dòng)鄉鎮衛生院與鄉鎮養老服務(wù)中心、村衛生室與農村幸福院毗鄰建設，整合農村醫養資源，銜接農村醫養服務(wù)。

第二節?促進(jìn)醫養結合服務(wù)提質(zhì)增效

通過(guò)醫養深度結合提升居家和社區養老服務(wù)質(zhì)量，不斷滿(mǎn)足老年人生活照料、健康管理等多樣化需求。推動(dòng)醫養結合服務(wù)拓展至家庭，加強鎮（街道）養老服務(wù)設施與社區衛生服務(wù)中心、鎮衛生院的協(xié)議合作，組建一批家庭醫生團隊，為簽約老年人提供老年人健康檔案、年度免費健康體檢、年度健康管理方案、慢性病長(cháng)處方等保障服務(wù)，為居家重病、失能、失智老年人提供家庭病床、家庭巡診、康復護理、安寧療護等重點(diǎn)服務(wù)。推動(dòng)醫養結合服務(wù)拓展至社區，支持社區衛生服務(wù)中心、鎮衛生院加強護理及康復能力建設、助力提升鎮（街道）養老服務(wù)中心服務(wù)能力，構建醫療、康復、護理、養老、安寧療護服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式；支持有條件的鎮（街道）養老服務(wù)中心開(kāi)辦診所、護理院等醫療衛生服務(wù)設施，逐步提高護理型養老床位比例。推進(jìn)以區中醫院為龍頭的中醫醫療共同體建設，開(kāi)展中醫藥康復養老服務(wù)，強化中醫藥防治優(yōu)勢病種作用，發(fā)揮中醫在治未病和老年病、慢性病防治等方面的優(yōu)勢，鼓勵新建以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院，鼓勵有條件的養老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫診室。加強醫療衛生、養老服務(wù)數據的共建共享，優(yōu)化醫養結合區級信息管理制度。組織開(kāi)展醫養結合人才能力提升培訓，完善醫養結合人才區級激勵制度，支持醫護人員到醫養結合機構執業(yè)，并在職稱(chēng)評定等方面享受同等待遇。

第三節?完善長(cháng)期照護服務(wù)體系

按照國家統一部署推行適合我區的長(cháng)期護理保險制度，繼續實(shí)施長(cháng)期護理保險試點(diǎn)，適度擴大長(cháng)期護理保險覆蓋范圍，著(zhù)力解決失能老年人長(cháng)期護理保障問(wèn)題，為年老等重度失能人員提供基本生活照料護理服務(wù)。鼓勵發(fā)展商業(yè)性長(cháng)期護理保險產(chǎn)品，支持其與社會(huì )長(cháng)期護理保險相結合，滿(mǎn)足老年人多樣化、多層次的長(cháng)期照護需求。推動(dòng)落實(shí)老年人綜合能力評估，評估結果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受長(cháng)期照護服務(wù)的依據。貫徹落實(shí)經(jīng)濟困難的高齡失能老年人養老服務(wù)補貼制度，加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。健全從專(zhuān)業(yè)機構到社區、家庭的長(cháng)期照護服務(wù)模式，依托護理院（中心、站）、社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備服務(wù)能力的養老服務(wù)機構，為失能老年人提供長(cháng)期照護服務(wù)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋照護服務(wù)”，設置護理型養老床位，提高照護服務(wù)的完整性、可及性、供給效率和服務(wù)質(zhì)量。支持安寧療護試點(diǎn)，組織開(kāi)展系列安寧療護專(zhuān)業(yè)培訓，不斷強化從業(yè)人員安寧療護服務(wù)技能，提升安寧療護服務(wù)質(zhì)量。

專(zhuān)欄4?醫養結合重點(diǎn)項目

第七章?強化養老服務(wù)人才隊伍建設

第一節?推動(dòng)養老服務(wù)人才隊伍多元化發(fā)展

加快全區養老服務(wù)人才培育，逐步形成包含護理人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、管理人才的多層次養老服務(wù)人才隊伍。大力培養一線(xiàn)護理員、機構養老護理員、失智老年人照護員、居家養老護理員。鼓勵醫師、醫士、護師等衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才轉崗養老行業(yè)，支持對口幫扶地區就業(yè)困難、貧困人員從事養老服務(wù)，吸引養老服務(wù)、養老護理、醫療護理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生到養老行業(yè)就業(yè)。推動(dòng)優(yōu)化鎮街養老服務(wù)中心、社區養老服務(wù)站和養老機構的崗位設置，廣泛吸納社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)人才，開(kāi)發(fā)養老服務(wù)公益性崗位，促進(jìn)養老服務(wù)領(lǐng)域充分就業(yè)。完善“五社聯(lián)動(dòng)”機制，大力培養志愿者隊伍，鼓勵退休醫務(wù)工作者、低齡老年人參與為老服務(wù)，積極探索“時(shí)間銀行”及互助養老等養老服務(wù)模式。

第二節?提升養老服務(wù)人才專(zhuān)業(yè)能力

完善以職業(yè)教育為主體、學(xué)歷教育和職業(yè)培訓相互銜接的區級養老服務(wù)人才培養體系，定期開(kāi)展養老護理人員崗前培訓、在崗輪訓、轉崗培訓，強化養老護理員實(shí)際操作技能訓練和綜合能力素質(zhì)培養。常態(tài)化組織對民政干部的專(zhuān)題培訓，加深對積極老齡觀(guān)和健康老齡化的認識，提高管理和服務(wù)水平。增強家庭照護者照護能力，積極組織家庭照護者參與由運營(yíng)機構、專(zhuān)業(yè)人員定期舉辦的護理知識和實(shí)際操作培訓，提升照護者老年照護、應急救護、心理減壓等知識與技能。依托全區養老機構與產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢，建設養老護理培訓基地、養老護工孵化基地和家庭照護培訓中心，優(yōu)化養老服務(wù)人才培訓課程設計，推動(dòng)形成全面的養老服務(wù)人才培養體系。落實(shí)養老護理員職業(yè)技能等級認定制度，開(kāi)展養老服務(wù)人員職業(yè)水平綜合評價(jià)。推進(jìn)全區養老從業(yè)人員登記管理與信用評價(jià)體系建設，完善養老服務(wù)區級人才庫，推動(dòng)養老服務(wù)從業(yè)人員規范管理。

第三節?健全養老服務(wù)人才激勵機制

促進(jìn)養老服務(wù)從業(yè)人員勞動(dòng)報酬合理增長(cháng)，完善激勵機制，改善職業(yè)發(fā)展空間。落實(shí)職業(yè)技能等級與養老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤的要求，強化技能提升對工資收入增加的正向作用，合理提升養老護理員待遇水平。健全入職補貼、工齡補貼、特殊崗位補貼、職業(yè)技能鑒定補貼等養老人才區級補貼制度，吸引對口幫扶地區就業(yè)困難、貧困人員從事養老服務(wù)工作、取得職業(yè)技能等級并按規定獲得補貼，為其提供基本生活保障。完善養老服務(wù)人才區級保障措施，保障養老服務(wù)從業(yè)人員勞動(dòng)合同簽訂、社保繳納、勞動(dòng)保護、帶薪休假等合法權益。重視對養老服務(wù)從業(yè)者的精神激勵，大力宣傳養老服務(wù)行業(yè)先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，營(yíng)造社會(huì )支持的良好氛圍，不斷增強養老服務(wù)崗位的吸引力和養老護理員的職業(yè)成就感。

專(zhuān)欄5?養老服務(wù)人才隊伍建設重點(diǎn)項目

第八章?著(zhù)力構建老年友好型社會(huì )

第一節?推進(jìn)為老服務(wù)多業(yè)態(tài)融合發(fā)展

優(yōu)化全區養老服務(wù)營(yíng)商環(huán)境，深化養老機構公建民營(yíng)、民辦公助、特許經(jīng)營(yíng)、租賃經(jīng)營(yíng)等運營(yíng)模式改革試點(diǎn)和創(chuàng )新探索工作，推進(jìn)養老事業(yè)與養老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，在養老服務(wù)業(yè)形成政府、市場(chǎng)與社會(huì )合力，實(shí)現養老服務(wù)資源的跨部門(mén)聯(lián)動(dòng)和高效配置。依托全區醫療、旅游、文化與教育等優(yōu)勢行業(yè)資源，促進(jìn)養老服務(wù)業(yè)與其他行業(yè)融合發(fā)展，打造康養小鎮、森林康養、中醫藥養生旅游等多元化、高層次的養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)。積極拓展互聯(lián)網(wǎng)、大數據、人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等技術(shù)在養老領(lǐng)域的深度應用，實(shí)現養老服務(wù)業(yè)與“互聯(lián)網(wǎng)＋”有機融合，推進(jìn)社區居家養老的專(zhuān)業(yè)化智慧化發(fā)展。支持老年產(chǎn)品的研發(fā)制造與關(guān)鍵技術(shù)成果轉化，推廣契合老年人需要的適老化、個(gè)性化、智能化產(chǎn)品，實(shí)現養老產(chǎn)品的多樣態(tài)供給，提升老年群體的晚年生活質(zhì)量。

第二節?營(yíng)造敬老愛(ài)老助老社會(huì )環(huán)境

強化老年群體的多層次照護保障，完善高齡老年人的區級營(yíng)養津貼與護理補貼制度，確保失能特困老年人在區社會(huì )福利護養中心“應護盡護”。繼續加快養老服務(wù)基礎設施建設，推進(jìn)無(wú)障礙環(huán)境建設和公共設施適老化改造。健全以“社會(huì )工作者＋紅巖志愿者”為代表的聯(lián)動(dòng)服務(wù)機制，鼓勵志愿服務(wù)團隊、社工機構、慈善組織、愛(ài)心人士等社會(huì )化力量為老年群體提供人文關(guān)懷、精神慰藉、生活陪伴、文化娛樂(lè )等多樣化服務(wù)。探索推進(jìn)老年教育試點(diǎn)學(xué)校和老年教育示范基地建設，積極開(kāi)展健康知識講座、書(shū)法繪畫(huà)培訓等文體活動(dòng)，大力支持契合老年群體社會(huì )化需要的品牌項目研發(fā)、應用和推廣。加強老年群體權益保障的機制建設與普法宣傳，完善涉老矛盾糾紛的預警、排查、調解和處理機制，開(kāi)展老年人普法教育活動(dòng)，提升老年人運用法律武器維護自身合法權益的意識和能力。持續推進(jìn)“沙慈公益·六慈計劃”，不斷探索和完善養老慈善捐贈頒證獎勵、養老慈善“抵稅落地”等慈善激勵機制，打造愛(ài)老、孝老、助老的良好社會(huì )風(fēng)尚。

第三節?完善特殊困難老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系

堅持政府主導、社會(huì )共同參與，通過(guò)定期上門(mén)入戶(hù)、電話(huà)視頻、遠程監測等方式，了解掌握特殊困難老年人居家生活情況，支持贍養人、扶養人履行贍養、扶養義務(wù)，并根據實(shí)際需要提供政策宣傳講解、需求轉介和必要救援等服務(wù)的活動(dòng)。強化對特殊困難老年人的服務(wù)與關(guān)愛(ài)，依托社區（村）網(wǎng)格員、樓棟長(cháng)、黨小組長(cháng)等骨干力量以及紅巖志愿服務(wù)力量，優(yōu)化特殊困難老年人的定期巡訪(fǎng)和信息臺賬工作機制。拓展獨居老年人“一對一”關(guān)愛(ài)服務(wù)經(jīng)驗，完善全區特殊困難老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)機制。持續推動(dòng)特殊困難老年人的居家適老化改造，基于老年人行動(dòng)能力評估、居家跌倒風(fēng)險評估等數據情況，根據老年人的異質(zhì)化需求，形成“一戶(hù)一案”的精準改造方案，著(zhù)力提升特殊困難老年人的獲得感、幸福感、安全感。

第四節?促進(jìn)老年人社會(huì )參與

倡導積極老齡觀(guān)、健康老齡化理念，為老年人社會(huì )參與創(chuàng )設機會(huì )和平臺，引導老年人參與社會(huì )治理，推動(dòng)老有所為。積極開(kāi)展“銀齡行動(dòng)”，鼓勵老年人通過(guò)志愿服務(wù)參與公益慈善、移風(fēng)易俗、民事調解、文教衛生等活動(dòng)，保持健康心態(tài)與積極步調。依托“和順茶館”等平臺，支持老年人參與社區基層治理和議事協(xié)商活動(dòng)，充分發(fā)揮老年人民情反饋、糾紛化解、鄰里調和等作用。動(dòng)員和培養一批以黨員同志、離退休干部為代表的老年骨干，引領(lǐng)和帶動(dòng)社區的低齡健康老年人，健全“時(shí)間銀行”制度的長(cháng)效參與機制，提升老年人的互助質(zhì)量與水平。強化老年人社會(huì )參與保障，充分利用線(xiàn)上養老服務(wù)平臺等智能化手段促進(jìn)參與，打造大字版、語(yǔ)音版和簡(jiǎn)潔版等適老化平臺模式，為老年人提供定制化、有溫度、貼心的平臺服務(wù)，助力消除“數字?zhù)櫆稀薄?/span>

專(zhuān)欄6?構建老年友好型社會(huì )重點(diǎn)項目

第九章?引領(lǐng)養老服務(wù)行業(yè)規范健康發(fā)展

第一節?加快養老服務(wù)標準化建設

落實(shí)養老服務(wù)質(zhì)量管理要求，加強養老服務(wù)領(lǐng)域信息公開(kāi)，推進(jìn)養老服務(wù)標準化、規范化建設。圍繞養老服務(wù)標準體系構成要素和現實(shí)發(fā)展需要，結合有關(guān)法律法規、行業(yè)標準以及國家、重慶市政策文件要求，重點(diǎn)圍繞建設標準、運營(yíng)管理、評估考核、補助標準等內容，逐步完善區級養老服務(wù)標準化體系。推進(jìn)養老服務(wù)標準的宣傳、應用和推廣，鼓勵養老服務(wù)機構開(kāi)展標準化建設，遴選一批示范性養老服務(wù)機構，引領(lǐng)和帶動(dòng)養老服務(wù)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。落實(shí)養老服務(wù)質(zhì)量信息公開(kāi)清單制度，完善具體的公開(kāi)事項和工作細則。優(yōu)化信息公開(kāi)的行業(yè)激勵機制，助推養老服務(wù)機構主動(dòng)公開(kāi)服務(wù)質(zhì)量信息，自覺(jué)接受社會(huì )監督，推動(dòng)養老服務(wù)業(yè)良性、規范和健康發(fā)展。

第二節?創(chuàng )新智慧養老服務(wù)體系

持續推進(jìn)養老服務(wù)智慧化升級，依托信息化系統和智能化產(chǎn)品，提升社區居家養老專(zhuān)業(yè)化智慧化水平。加快區級智慧養老信息化平臺建設，促進(jìn)養老服務(wù)管理與信息技術(shù)應用的深度融合，通過(guò)“金民工程”、重慶市智慧社區智慧養老云平臺、“渝快辦”等平臺的整合調用，實(shí)現養老領(lǐng)域數據、信息、資源的互聯(lián)互通、共享共用，提升養老服務(wù)的可及性、回應性和高效性。促進(jìn)區級云平臺與養老服務(wù)體系的縱向融合應用，健全以養老服務(wù)中心“小蓮隨時(shí)呼”、SOS急救呼叫按鈕等為代表的服務(wù)功能，深化機構、中心、站點(diǎn)云平臺應用的功能開(kāi)發(fā)和試點(diǎn)推廣，形成云平臺服務(wù)功能閉環(huán)。推動(dòng)養老服務(wù)智能終端設備和產(chǎn)品的研發(fā)與使用，實(shí)現居家養老智能化改造和家庭養老床位智能化建設，根據老年人居家實(shí)際情況和養老服務(wù)開(kāi)展需要，在老年人住所安裝門(mén)磁感應系統、智能檢測電表／水表、遠程監控等智能設備，在家庭養老床位配備智能呼叫設備、煙感氣感探測器等智能產(chǎn)品，為老年人提供緊急呼叫、安全監測等服務(wù)，增強老年人居家養老的安全性和舒適性。

第三節?健全養老服務(wù)綜合監管機制

完善養老服務(wù)區級綜合監管制度，搭建起多主體、全方位、適應市場(chǎng)發(fā)展的監管體系，實(shí)現養老服務(wù)綜合監管規范化常態(tài)化，助推養老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。優(yōu)化政府主導、機構主責、部門(mén)協(xié)同、行業(yè)自律、社會(huì )監督的養老服務(wù)區級綜合監管制度，探索創(chuàng )新養老服務(wù)領(lǐng)域監管方式和手段，推動(dòng)實(shí)現全方面、全流程、全周期的養老服務(wù)監管。推動(dòng)民政、市監、衛健、消防等區級多部門(mén)開(kāi)展養老服務(wù)聯(lián)合監管，健全跨部門(mén)協(xié)調配合機制，強化聯(lián)合監管、聯(lián)合執法、聯(lián)合懲戒。深入規范養老機構監管行為，探索“互聯(lián)網(wǎng)＋監管”模式，完善職責明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的區級綜合監管制度，形成以“雙隨機、一公開(kāi)”監管為基本手段、以重點(diǎn)監管為補充、以信用監管為基礎的新型監管機制。優(yōu)化全區養老服務(wù)領(lǐng)域的守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒制度，開(kāi)展養老服務(wù)機構公共信用綜合評價(jià)，評價(jià)結果轉化為機構信用評級，逐步完善養老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì )信用體系。充分發(fā)揮養老協(xié)會(huì )作用，推動(dòng)完善養老服務(wù)領(lǐng)域行業(yè)自律體系，加強養老服務(wù)行業(yè)組織自我約束與自我規范。

第四節?強化養老服務(wù)應急保障能力

健全全區養老服務(wù)領(lǐng)域應急保障體系，促進(jìn)養老服務(wù)安全健康發(fā)展。推動(dòng)養老機構依法制定自然災害、事故災難、公共衛生事件等突發(fā)事件應急預案，落實(shí)應急預案啟動(dòng)程序和應急處置流程，強化應急處置規范和能力。實(shí)施養老機構消防安全達標工程，全面落實(shí)養老機構消防安全管理要求，推動(dòng)養老機構消防安全“自管”和“自律”，實(shí)現養老機構火災隱患自行排查、自行整改，初起火災自行處置的目標。針對養老機構可能發(fā)生的傳染病疫情、食物中毒等突發(fā)公共衛生事件進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的演練和培訓，確保相關(guān)管理人員、護理人員掌握應急預案規定的職責任務(wù)與處置程序。配合市級養老服務(wù)救援統籌工作，優(yōu)化區級養老服務(wù)應急救援支援隊伍和援助機制。完善區級養老服務(wù)應急物資儲備和供應體系，探索科學(xué)的物資儲備制度和方案，優(yōu)化應急防控物資多層次供給體系。

專(zhuān)欄7?養老服務(wù)行業(yè)健康發(fā)展項目

第十章 推進(jìn)成渝地區養老事業(yè)協(xié)同發(fā)展

第一節?促進(jìn)養老政策協(xié)同

積極參與推進(jìn)成渝地區養老服務(wù)體系共建共享，協(xié)同推動(dòng)兩地養老機構、企業(yè)或社會(huì )組織同等享受建設運營(yíng)補貼、土地保障、稅費減免等扶持政策。加大合作建設養老服務(wù)機構的支持力度，鼓勵成都市養老企業(yè)在我區建設運營(yíng)養老服務(wù)設施。探索基于居住地的養老扶持機制，落實(shí)“費隨人走”“費隨人給”統一標準的異地養老機制，加快實(shí)現與成都市民政、衛健等部門(mén)在養老服務(wù)床位補貼、醫保等方面無(wú)障礙報銷(xiāo)，促進(jìn)養老服務(wù)資源共享。組織實(shí)施養老服務(wù)人才聯(lián)合培訓及技能評定互認，推動(dòng)老年人照護需求評估、老年人入住評估等互通互認。

第二節?加強統籌協(xié)同發(fā)展

貫徹落實(shí)重慶市關(guān)于成渝地區在養老服務(wù)領(lǐng)域合作的戰略部署，創(chuàng )新協(xié)作交流機制，促進(jìn)區域間養老事業(yè)共同發(fā)展，統籌兩地養老服務(wù)規劃統一布局。推動(dòng)沙坪壩區與成都市武侯區的養老服務(wù)機構搭建合作平臺，以“資源共享、優(yōu)勢互補、上下聯(lián)動(dòng)、共同發(fā)展”為主要目標，引導養老服務(wù)資源跨區域合理流動(dòng)和優(yōu)化配置，推進(jìn)區域間養老服務(wù)資源融合。深化與成都市武侯區養老服務(wù)人才培養合作，協(xié)同開(kāi)展醫養結合試點(diǎn)項目，全面提升醫養結合水平和綜合服務(wù)能力。

第三節?推動(dòng)信息資源共享

貫徹落實(shí)成渝兩地養老服務(wù)聯(lián)席會(huì )議制度，根據養老服務(wù)發(fā)展規劃和實(shí)際工作需求，深化與成都市武侯區的合作，合力強化養老服務(wù)信息化建設，實(shí)現轄區老年人口基礎數據、養老服務(wù)資源等開(kāi)放共享。加強與成都市就業(yè)信息共享，推動(dòng)農村轉移勞動(dòng)力和城鎮就業(yè)困難人員在養老領(lǐng)域實(shí)現充分就業(yè)。每年定期或不定期與成都市武侯區開(kāi)展學(xué)習、考察、交流，推進(jìn)兩地養老服務(wù)體系建設經(jīng)驗共享。

第十一章?保障措施

第一節?加強組織領(lǐng)導

強化黨對老齡工作的全面領(lǐng)導，充分發(fā)揮黨組織在構建養老服務(wù)體系中的統籌協(xié)調作用，調動(dòng)各級干部的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng )造性，為全力推進(jìn)養老事業(yè)工作提供堅強的組織保障。健全黨委領(lǐng)導、政府主導、市場(chǎng)參與、社會(huì )協(xié)同的養老服務(wù)工作機制，促成多部門(mén)協(xié)作、全方位發(fā)力、整體性推進(jìn)，最大限度動(dòng)員和凝聚為老服務(wù)力量。強化規劃落地實(shí)施，圍繞本規劃確定的主要任務(wù)和指標，明確責任分工，有序推進(jìn)各項養老事業(yè)重點(diǎn)工作。完善以區長(cháng)為召集人，分管副區長(cháng)為副召集人，各部門(mén)及鎮街為成員的區級養老服務(wù)聯(lián)席會(huì )議制度，協(xié)調解決轄區內養老事業(yè)推進(jìn)的突出困難和問(wèn)題。落實(shí)鎮街屬地責任，健全鎮街養老事業(yè)工作機構設置和人員配備，強化基層養老工作力量。

第二節?強化設施保障

優(yōu)化全區養老服務(wù)設施建設規劃，根據全區人口結構、老齡化發(fā)展狀況，按照人均不低于0.2平方米的養老用地要求，科學(xué)規劃全區養老服務(wù)設施用地的規模、標準和布局，并納入區級國土空間規劃，強化養老服務(wù)設施用地保障。嚴格落實(shí)新建小區和老舊小區配套養老服務(wù)設施的設置標準和實(shí)施細則，按照不同地域、不同階段養老服務(wù)設施設置要求，規范養老服務(wù)設施建設，提升養老服務(wù)設施利用效率。盤(pán)活存量資源，增加和優(yōu)化養老服務(wù)設施。支持整合國有閑置設施改造為養老服務(wù)設施，鼓勵社會(huì )力量盤(pán)活閑置醫院、學(xué)校、商業(yè)設施等資源，改造升級后用于養老服務(wù)。優(yōu)化全區養老服務(wù)設施用地和改建的申報流程和變更程序，提高區級多部門(mén)協(xié)調的審批效率，保障養老服務(wù)設施的用地需求。

第三節?統籌資金投入

健全多渠道資金籌集和投入機制，強化養老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的資金保障。完善老齡事業(yè)發(fā)展穩定的區級財政投入增長(cháng)機制，通過(guò)中央預算內投資、地方政府投資、地方政府專(zhuān)項債、社會(huì )領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)專(zhuān)項債券等資金渠道支持養老服務(wù)項目，社會(huì )福利事業(yè)彩票公益金用于養老服務(wù)比例不利于80％。落實(shí)稅收優(yōu)惠相關(guān)政策，引導金融服務(wù)支持老齡事業(yè)發(fā)展，鼓勵商業(yè)銀行、保險公司等各類(lèi)金融機構投資養老領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)、開(kāi)發(fā)養老服務(wù)金融產(chǎn)品，推廣老年人意外傷害保險、長(cháng)期護理保險等老齡保險產(chǎn)品。探索發(fā)揮慈善在促進(jìn)第三次分配、推動(dòng)共同富裕中的作用，為養老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展開(kāi)發(fā)有益的資金補充。

第四節?加大社會(huì )宣傳

強化社會(huì )宣傳和輿論引導，充分利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò )等媒介力量，大力倡導積極老齡化、健康老齡觀(guān)，營(yíng)造尊老、敬老、愛(ài)老、助老的社會(huì )風(fēng)尚。積極宣傳養老服務(wù)業(yè)發(fā)展政策，形成社會(huì )廣泛關(guān)注、全民廣泛參與、各界廣泛支持養老服務(wù)發(fā)展的良好氛圍，推進(jìn)養老服務(wù)業(yè)持續健康發(fā)展。注重發(fā)揮工會(huì )、共青團、婦聯(lián)等群團組織以及其他社會(huì )組織深入群眾的作用，廣泛宣傳黨和政府在推進(jìn)養老服務(wù)工作、保障老年人權益等方面的政策和措施，普及養老服務(wù)體系建設的重要意義以及社區居家養老服務(wù)設施的公益屬性，弘揚尊重和關(guān)愛(ài)老年人的優(yōu)秀傳統美德以及符合新時(shí)代發(fā)展需要的養老文化，促進(jìn)老年人、家庭和社會(huì )形成積極健康的養老觀(guān)念。

第五節?健全監測評估

加強規劃實(shí)施的督導和評估考核，組織開(kāi)展規劃推進(jìn)情況的動(dòng)態(tài)監測，強化區委區政府對重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)區域的定期監測，壓實(shí)各部門(mén)行業(yè)責任和鎮街屬地責任。健全第三方評估機制，對規劃確定的發(fā)展指標、重點(diǎn)任務(wù)和重大項目進(jìn)行評價(jià)考核，將重點(diǎn)工作目標納入區委考核辦年度考核內容。完善監管和考核問(wèn)責制度，強化對規劃實(shí)施的監督，確保規劃各項目標如期完成。拓寬養老工作開(kāi)展的民意表達和訴求傳遞渠道，健全社會(huì )監督機制。強化對全區老年人口基本信息、養老服務(wù)需求和養老資源分布的監測與管理，動(dòng)態(tài)掌握老年人口變動(dòng)情況、人口老齡化發(fā)展趨勢以及老齡工作著(zhù)力點(diǎn)。

附件：重點(diǎn)任務(wù)分工表

附件

重點(diǎn)任務(wù)分工表