舉例來(lái)說(shuō)，某群眾為我區低保對象，2023年參加我市城鄉居民基本醫療保險一檔，1年內因病在我區某二級醫院多次住院，本次住院總費用25000元，其中符合醫保政策范圍內費用為20000元，且已進(jìn)入大病醫保報銷(xiāo)（即1年內前幾次住院累計符合醫保政策范圍內但未報銷(xiāo)費用已達到8450.5元），本次出院結算時(shí)，根據《實(shí)施方案》，享受報銷(xiāo)情況如下：

一是城鄉居民基本醫療保險報銷(xiāo)金額=（醫保政策范圍內費用-起付線(xiàn)）×報銷(xiāo)比例=（20000-300）×70%=13790元；

二是城鄉居民大病報銷(xiāo)報銷(xiāo)金額=（醫保政策范圍內費用-城鄉居民基本醫療保險報銷(xiāo)金額）×(大病報銷(xiāo)比例+5%)=（20000-13790）×(60%+5%)=4036.5元；

三是普通住院醫療救助=經(jīng)基本醫保和大病保險報銷(xiāo)后余下的醫保政策范圍內自付費用×普通住院醫療救助報銷(xiāo)比例=（20000-13790-4036.5）×80%=1738.8元；

綜上，該群眾本次住院發(fā)生符合醫保政策范圍內費用為20000元，共報銷(xiāo)費用19565.3元。