國家衛生健康委12月10日召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，介紹冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況。學(xué)校、托幼機構、公共交通工具等重點(diǎn)場(chǎng)所如何做好呼吸道疾病防控？家有幼童、老人要注意哪些事項？一起關(guān)注——

兒童呼吸道疾病診療量整體呈現波動(dòng)下降趨勢

目前，全國二級以上醫療機構兒童呼吸道疾病診療量整體呈現波動(dòng)下降趨勢，部分大型兒童專(zhuān)科醫院和綜合醫院兒科診療量增加的情況得到一定緩解。從發(fā)熱門(mén)診、急診整體情況來(lái)看，近段時(shí)間全國呼吸道疾病就診量相對平穩，特別是基層醫療機構分流了部分患者。全國整體正常醫療服務(wù)沒(méi)有受到影響。要充分發(fā)揮醫聯(lián)體、醫共體、醫療集團和互聯(lián)網(wǎng)醫療作用，建立綜合醫院與基層醫療機構上下協(xié)作、專(zhuān)家下沉和患者轉診機制，分層分級分流，方便患者合理選擇就醫。要發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，中西醫結合，提升防治效果。中小學(xué)、托幼機構、養老院、社會(huì )福利院等重點(diǎn)場(chǎng)所和人員密集場(chǎng)所要落實(shí)通風(fēng)消毒等措施，加強健康科普和健康監測，做好個(gè)人防護，減少疾病傳播，降低感染風(fēng)險。要繼續做好疫苗接種，不斷優(yōu)化接種服務(wù)。

關(guān)于呼吸道疾病防護

問(wèn)：對于重點(diǎn)機構和場(chǎng)所，如學(xué)校、托幼機構、公共交通工具等，應采取哪些措施來(lái)預防呼吸道疾病的傳播？

答：

針對學(xué)校和托幼機構：

一是要盡早及時(shí)接種疫苗。學(xué)生、教職員工應該盡早開(kāi)展流感等疫苗接種，提高自身免疫屏障，降低發(fā)病風(fēng)險。

二是要加強環(huán)境清潔，保持室內衛生，定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內空氣流動(dòng)，提高教室空氣質(zhì)量，不過(guò)冬春季室外溫度比較低，在開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)要注意保暖。

三是建議加強健康監測，做好晨午檢、缺勤缺課登記等，學(xué)生、教職員工建議不帶病上崗上課，防止將傳染病傳入學(xué)?；蛘呓淌?。

針對公共交通工具：

一是要做好交通工具內部的清潔消毒，保持交通工具內部的空氣質(zhì)量，要定期通風(fēng)換氣；二是要在呼吸道傳染病高發(fā)季節建議佩戴口罩，降低暴露和發(fā)病的風(fēng)險，做好自身健康的第一責任人。

問(wèn)：家中有幼童、老人時(shí)，要注意哪些防護事項呢？

答：

第一，盡早開(kāi)展疫苗接種。接種疫苗其實(shí)是可以減少感染，降低重癥發(fā)生的風(fēng)險，也是預防傳染病最經(jīng)濟、最有效的手段。幼童和老年人應該盡早開(kāi)展新冠、流感、包括肺炎球菌疫苗的接種。

第二，在呼吸道傳染病高發(fā)季節，幼童、老年人應該盡量避免前往人員密集、相對密閉的場(chǎng)所，如果必須要去的時(shí)候，建議要佩戴好口罩，降低呼吸道傳染病感染的風(fēng)險。

第三，要加強對老年人和幼童日常健康監測，如果出現了發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染的癥狀，應該盡早就醫，同時(shí)要遵醫囑，科學(xué)、安全地用藥。

第四，家庭成員如果出現了呼吸道傳染病的患者，應該避免接觸其他的家庭成員，尤其是避免接觸幼童和老年人。如果有咳嗽或者發(fā)熱這種呼吸道癥狀的孩子就診的時(shí)候，要做好患兒和自己的個(gè)人防護，避免交叉感染。

關(guān)于分級診療

問(wèn)：針對可能出現的患者就診高峰，二級醫院制定了哪些應對預案？

答：

一是全院統籌一盤(pán)棋，實(shí)行日調度，實(shí)時(shí)掌握發(fā)熱門(mén)診、急診、兒科等重點(diǎn)科室的診療量、藥品配備和床位使用的情況。

二是充分發(fā)揮信息系統的作用，以數據趨勢為指導，及時(shí)有效調度全院資源，設定預警紅線(xiàn)，優(yōu)化處置流程，保障醫療服務(wù)供給，維持正常的診療秩序。

三是持續優(yōu)化現有發(fā)熱門(mén)診、門(mén)診和急診協(xié)同機制，多措并舉提升接診能力。

在人員儲備方面，作了部署。一是及時(shí)補充醫療力量，保證關(guān)鍵崗位的接診能力。二是對全院相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展呼吸道感染性疾病診療的培訓、帶教、演練工作，提升候補梯隊的專(zhuān)業(yè)診療能力。

在藥品準備方面也作了部署。一是持續保障相關(guān)藥品配備。針對冬季呼吸系統疾病，結合就醫實(shí)際情況動(dòng)態(tài)調整重點(diǎn)藥品的配置清單。二是加強藥品使用監測，科學(xué)制定采購計劃，及時(shí)組織做好科學(xué)評估、短缺信息直報，合理選擇替代藥品，切實(shí)保障臨床救治需求。三是加強藥品規范使用管理，發(fā)揮臨床藥師作用，加強合理用藥點(diǎn)評，做好患者用藥指導。

關(guān)于流感疫苗接種

問(wèn)：如果已經(jīng)出現流感樣的癥狀，但是沒(méi)有確診自行痊愈的情況下，是否還應該繼續接種流感疫苗？

答：

如果已經(jīng)出現了流感樣的癥狀，在沒(méi)有確診自行痊愈后，這種情況還是建議繼續接種流感疫苗。主要原因有兩個(gè)方面：一是呼吸道感染的癥狀不具備特異性，多種病原感染可能都會(huì )出現發(fā)熱、頭痛等流感樣的癥狀。但是出現這些癥狀，并不一定是感染流感病毒，也可能感染了其他病原體，最常見(jiàn)就是普通感冒。二是流感病毒有多個(gè)型別和亞型可以引起流行，而感染了某個(gè)型別或者亞型后，還可能患上其他型別或者亞型感染的風(fēng)險。而流感疫苗則是覆蓋了多種不同型別和亞型的多價(jià)疫苗，這就是我們通常所用的三價(jià)和四價(jià)的疫苗。如果感染上了某種型別的流感后接種疫苗，其中包含了其他型別的流感成分，依然能夠發(fā)揮預防該型別流感的作用。所以，即使近期出現過(guò)流感的感冒癥狀，痊愈后還建議盡快接種流感疫苗。流感疫苗一般在接種兩周后就會(huì )產(chǎn)生保護作用。但是呼吸道疾病容易傳播，因此要養成良好的個(gè)人衛生習慣和健康的生活方式，降低呼吸道疾病的感染風(fēng)險。