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重慶市沙坪壩區衛生健康委員會(huì )

關(guān)于開(kāi)展醫療衛生行業(yè)“綜合審批、多證合一”改革試點(diǎn)的意見(jiàn)

沙衛辦發(fā)〔2023〕228號

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各醫療衛生機構、區衛生健康綜合行政執法支隊：

為貫徹落實(shí)“放管服”改革精神，進(jìn)一步推進(jìn)簡(jiǎn)政放權、放管結合、優(yōu)化服務(wù)，營(yíng)造更加優(yōu)良的政務(wù)環(huán)境，切實(shí)激發(fā)社會(huì )資本投資醫療衛生行業(yè)活力，現就深化行政審批改革，開(kāi)展“綜合審批、多證合一”改革試點(diǎn)提出以下工作意見(jiàn)。

一、指導思想

貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和市委、市政府“放管服”改革總體要求，圍繞使市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用，深化行政審批制度改革，簡(jiǎn)化醫療機構審批程序，試點(diǎn)建立“綜合審批、多證合一”制度，促使工作重心從事前審批向事中事后監管轉移，進(jìn)一步規范行政審批行為、提高審批效率，營(yíng)造良好政務(wù)環(huán)境，推進(jìn)我區醫療衛生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。

二、工作目標

實(shí)現“一次申請、多項審批”，大力簡(jiǎn)化醫療機構審批程序；實(shí)現“一證一號、多證合一”，深入推進(jìn)醫療機構和醫護人員涉審批項目的一證集成；實(shí)現“一張指南、全區通用”，確保各級各類(lèi)醫療機構的準入公平。為促進(jìn)就業(yè)創(chuàng )業(yè)降門(mén)檻，為各類(lèi)市場(chǎng)主體減負擔，為激發(fā)有效投資拓空間，為公平營(yíng)商創(chuàng )條件，為群眾辦事生活增便利，切實(shí)推動(dòng)我區健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。

三、工作任務(wù)

（一）開(kāi)展醫療機構“綜合審批”

以醫療機構審批為主線(xiàn)，試點(diǎn)開(kāi)展醫療機構多項事項“綜合審批”。申請機構可以根據實(shí)際需要，在申請執業(yè)許可時(shí)，同時(shí)申請放射診療許可、母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構執業(yè)許可、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品購用許可，區衛生健康委在醫療機構執業(yè)許可承諾時(shí)限內辦結“綜合審批”事項。申請備案的診所，亦可同時(shí)申請放射診療許可、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品購用許可。申請機構若沒(méi)有提出“綜合審批”要求的，仍按照相關(guān)辦事指南要求單獨申請專(zhuān)項許可。若不能滿(mǎn)足所有許可項目的要求，則在符合醫療機構執業(yè)許可條件的前提下，滿(mǎn)足一個(gè)審批一個(gè)。

（二）制定完善審批審查細則

按照醫療機構執業(yè)許可及放射診療許可、母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構許可、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品購用許可審批相關(guān)要求，制定醫療機構“綜合審批”受理審查細則，明確受理環(huán)節的審查標準和責任；按照診所備案及放射診療許可、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品購用許可審批相關(guān)要求，制定診所“綜合審批”受理審查細則，明確受理環(huán)節的審查標準和責任（見(jiàn)附件)，實(shí)現“一窗進(jìn)出”的審批辦理流程。

（三）實(shí)施醫療機構“多證合一”

整合醫療機構相關(guān)證照。以醫療機構執業(yè)許可證為主線(xiàn)，實(shí)行醫療機構執業(yè)許可證、放射診療許可證、母嬰保健技術(shù)服務(wù)執業(yè)許可證、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品購用印鑒卡等“四證合一＂。按照“誰(shuí)審批、誰(shuí)登記”的原則，及時(shí)在《醫療機構執業(yè)許可證》副本（診所備案憑證）和“醫療機構管理信息系統”中登記相關(guān)信息。

實(shí)施醫療機構執業(yè)許可“多證合一”后，只保留《醫療機構執業(yè)許可證》，其他許可證照一律取消，區衛生健康委根據專(zhuān)項許可事項在《醫療機構執業(yè)許可證》正本“診療科目”欄打印“其他許可信息詳見(jiàn)副本”。我委制定頒布統一的新版《醫療機構執業(yè)許可證》副本模板，實(shí)現“一證一號，一證通用”。

實(shí)施診所“多證合一”后，僅保留《診所備案憑證》，取消《放射診療許可證》正副本，放射診療許可相關(guān)設備信息和校驗記錄直接打印在《診所備案憑證》上。取消麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品購用紙質(zhì)印鑒卡，將麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品購用許可基本信息和換證記錄打印在《診所備案憑證》上，繼續發(fā)放麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品購用電子印鑒卡。

已執業(yè)登記的醫療機構原有證照仍然有效，相關(guān)證照登記事項發(fā)生變更時(shí)，由衛生健康行政部門(mén)審批機關(guān)統一更換新版《醫療機構執業(yè)許可證》副本。許可證由市級衛生健康委審批的轄區機構，暫按改革前政策執行。

醫療機構相關(guān)許可的校驗或延續，均按照”就前不就后”原則，調整至同步開(kāi)展。即以醫療機構執業(yè)許可證校驗為基準，同時(shí)開(kāi)展放射診療許可證校驗、母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構執業(yè)許可換證、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品購用許可更換，均在期滿(mǎn)前3個(gè)月提出校驗或延續申請。

（四）實(shí)施醫護人員證照“多證合一”

整合醫護人員相關(guān)證照。以醫師（護士）執業(yè)證書(shū)為主線(xiàn)，實(shí)行醫師（護士）執業(yè)證書(shū)、母嬰保健服務(wù)人員資格證書(shū)、醫療美容主診醫師備案等“三證合一”，全部在《醫師（護士）執業(yè)證書(shū)》和“全國醫師護士注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統”中登記相關(guān)許可信息。

實(shí)施醫護人員相關(guān)證照“多證合一”后，醫師（護士）專(zhuān)項資格直接向區衛生健康委提出申請，在《醫師執業(yè)證書(shū)》上加注。如：母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格（產(chǎn)前篩查－臨床、實(shí)驗室技術(shù)）、母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格（助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)）。

（五）清理規范審批事項辦事指南

進(jìn)一步完善區衛生健康委行政審批事項目錄管理，制定完善“綜合審批”申請單，細化各類(lèi)許可子項申請材料清單，實(shí)行“一次登記、一套材料、一窗受理”的工作模式，申請人辦理醫療機構行政審批時(shí)只需填寫(xiě)“一次表格”，向“一個(gè)窗口”提交“一套材料”。

（六）健全完善行政審批信息化建設

依托國家衛生健康委“醫療機構管理信息系統”，及時(shí)登錄填報涉及醫療機構相關(guān)許可事項信息；依托國家衛生健康委“全國醫師護士注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統”，及時(shí)登錄填報涉及醫師護士相關(guān)許可事項信息。

（七）加強事中事后監管

全面推行“雙隨機、一公開(kāi)”監管，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)監管”的原則，主動(dòng)監管，動(dòng)態(tài)監管，適時(shí)監管。要對照“綜合審批、多證合一”改革，修訂完善相關(guān)行政管理規范、標準，強化醫療機構依法執業(yè)的主體責任，健全以信用為核心的新型監管機制，減少行政管理成本，提高服務(wù)效率。

四、工作要求

推進(jìn)“綜合審批、多證合一”改革，加強事中事后監管，是一項系統工程，任務(wù)十分艱巨，要高度重視、精心組織、周密部署、狠抓落實(shí)、強化問(wèn)責。

（一）加強組織協(xié)調。高度重視，建立健全工作機制，強化組織保障，確保改革措施落實(shí)到位。我委將及時(shí)掌握和研究解決改革中遇到的新情況、新問(wèn)題，加強指導，鼓勵探索，協(xié)調推進(jìn)。

（二）注重宣傳引導。通過(guò)多種途徑、采取多種形式宣傳“綜合審批、多證合一”改革的意義和事中事后監管各機構職責、措施、工作進(jìn)展和成效，鼓勵、引導社會(huì )公眾廣泛參與，形成全社會(huì )理解、關(guān)心、支持改革的良好氛圍，進(jìn)一步激發(fā)創(chuàng )業(yè)活力和投資熱情，維護竟爭有序的市場(chǎng)秩序。

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附件：醫療機構綜合審批受理環(huán)節資料審查細則

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（此件公開(kāi)發(fā)布）

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附件

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醫療機構綜合審批受理環(huán)節資料審查細則

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